未成年の抜歯、手術同意書について
『未成年(17歳以下)の方が永久歯の抜歯※1 、又は手術をする際は、保護者の同意が必要になります。』
※1 過剰歯の抜歯は乳歯であっても同意書が必要になりますのでご注意ください
その為、
①抜歯当日、保護者の方に同席いただき、サインをご記入いただく
②事前にご自身で下記PDFから同意書をダウンロード、印刷して頂きご本人のお名前、親権者のお名前にサインをし、抜歯当日にお持ちいただく
③事前に同意書を当院までとりに来て頂き、保護者の方のサイン後、ご本人が当日にお持ちいただく
上記3点、いずれかの方法で、同意書にサインが必要になりますのでご協力をお願い致します。
何かご不明点がございましたら、当院(04-2923-7716)までご連絡ください。